各科室、教研室、实验中心：
接学校统战部通知，需统计登记台胞台属、香港亲属情况，请如实填写，样表如下。
徐州工程学院台胞台属、香港亲属登记表
| 序 号 | 姓 名 | 性 别 | 民 族 | 出生年月 | 台胞或 台属 | 香港亲属 | 联系电话 | 台 湾 亲 属 | 香 港 亲 属 | ||||||
| 姓名 | 称谓 | 年龄 | 职业 | 姓名 | 称谓 | 年龄 | 职业 | ||||||||
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注：台胞是指其祖籍或出生、居住、工作、生活在台湾的具有中国血统的人；台属是指在台湾居住的人在大陆的有血缘关系的亲属。